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科室介绍
 
肛肠普外科
添加时间 2014-5-29 23:02:47  浏览次数 4566 次

   保定肛肠病医院肛肠外科是保定市"重点发展学科"技术力量雄厚,科内人员全部经过天津、北京等国内知名肛肠医院的进修学习,拥有一大批肛肠专科高级技术人才,于2002年成立了保定市肛肠病研究所,并与天津滨江医院(亚洲最大肛肠疾病治疗中心)联合成立了保定肛肠病医院,使医院在治疗肛肠专科疾病的水平上处于国内领先地位。在省内率先引进肛肠治疗仪、肛肠测压仪、结肠水疗仪、奥林巴斯电子结肠镜、以及先进的光纤乙状结肠微波治疗仪、经直肠腔内超声等全套肛肠专业检查设备,开展电子纤维结肠镜、排粪造影、结肠传输实验、直肠腔内超声等专科检查对痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、结直肠癌、溃疡性结直肠炎、肠道息肉、肠道出血、肛门失禁、肛门瘙痒、直肠脱垂、肛门性病、肛门外伤、排便障碍性疾病等治疗效果良好,治愈率远高于国内平均水平,尤其对肛肠专业疑难复杂疾病的诊断治疗方面,积累了丰富的经验。

  我科同仁积极开展科研工作,不断创新、改良手术方法,多项科研获保定市科技进步一、二等奖,率先在河北省开展了“痔PPH微创治疗”等先进肛肠疾病诊疗技术,在痔的新疗法、疑难复杂性肛瘘、便秘治疗中建树颇多,编写《肛肠疾病问答》、《实用痔瘘学》等专业书籍多部,在国内核心专业期刊发表多篇高质量论文,数次举办河北省肛肠专业学术会,推动了我省肛肠疾病的诊治水平的提高。自2003年被保定市卫生局命名为“保定市医学重点发展学科”以来,长期雄居我市肛肠专业龙头地位,并在我省肛肠界享有很高的盛誉。

健康咨询电话:5930221


 便秘ued体育官网的福音

直肠粘膜内脱垂是出口梗阻型便秘的常见类型,松弛冗长的直肠粘膜堆积于直肠肛管内阻碍大便排出,造成严重的便秘症状,使广大ued体育官网苦不堪言严重降低了生活质量,甚至发展到严重的精神疾病。我科采用“改良PPH手术”治疗直肠粘膜内脱垂以来效果明显,原理是通过切除部分冗长的直肠粘膜组织,恢复肛管直肠的通畅性,达到改善排便障碍的目的。该手术优点是冗长直肠粘膜的切割及订合同步完成,无裸露的伤口,故而手术创伤性小、痛苦微、恢复快,其术后立竿见影的效果受到广大ued体育官网好评。

什么是PPH手术

PPH即吻合器痔上粘膜环切术,是运用吻合器治疗痔的新技术,它通过对直肠粘膜及粘膜下层组织进行环形切除,有效治疗痔病,尤其重度内痔及部分直肠粘膜脱垂的病人。手术既切除了直肠粘膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的中末吻合支,消除了痔疮发作的根源,具有操作时间短、无痛苦、恢复快、术后立竿见影的手术效果。

技术优势:

1、不切除肛垫,术后精细排便功能不受影响。

2、创口在齿状线上方,无脊神经感觉末梢,术后疼痛轻微。

3、切割、吻合同时完成,无开放伤口,愈合时间短。

4、吻合口大小相对固定,而且位于直肠黏膜,不会发生皮肤疤痕挛缩所致肛门狭窄。

5、有配套的器械,手术操作简单而且标准化,便于推广及评价预后。

痔疮与直肠癌如何鉴别

    痔疮与直肠癌在临床上均可表现便血,经常发现为数不少的ued体育官网误认为便血即为痔疮所致而延误治疗,导致十分严重的后果。两者怎样进行鉴别呢?首先从便血的颜色:痔疮便血的颜色为鲜红色,不与粪便相混或便外表带血,而直肠癌则多见暗红或果酱色,并伴有粘液。直肠指诊常因痔核柔软一般无法触到,而直肠癌则可以通过指诊在直肠和肛管部触及质硬表面不光滑的肿块,呈菜花状或溃疡型。肠镜和病理切片检则是鉴别痔疮和直肠癌的最可靠的方法。

    医生忠告有便血的病人,无论有没有痔疮,都应定期去医院请医生做直肠或结肠镜检查,千万不能让小小痔疮耽误了大病的诊断。

 什么叫脱肛

   “脱肛”是俗称,专业术语应称为“直肠脱垂”,是指直肠粘膜或直肠壁全层,甚至乙状结肠部分从肠腔内脱出达到肛门外者,称为直肠脱垂。一般可根据直肠壁卷入的程度,将直肠脱垂分为不完全性脱垂和完全性脱垂。直肠脱垂可发生在各种年龄层次的人群中,但多见于体质虚弱的儿童和老年人。平素老百姓口语中所说的“脱肛”,是指有内容物从肠腔或肛门管内脱出到肛门外的病症,包括了痔疮的脱出、直肠息肉的脱垂、肥大肛乳头脱出、直肠脱出等多种疾病,其中以痔疮脱垂最为常见,因此百姓口中的“脱肛”定义并不完全准确。

 肛周分泌物常见于哪些肛周疾病

    肛门周围皮肤上有许多皮内毛囊、汗腺及皮脂腺,肛管内又有肛腺分布。所以在正常的生理情况下,都会有一定量的分泌物出现,起到滋润、保护和调节肛门和直肠下段的作用。因此,当肛口有少量分泌物,即使在肛门直肠手术后,ued体育官网也不必紧张。只有当肛门周围滋水淋沥,伴有瘙痒、肿痛、溃破糜烂时,才需要请医生治疗。

肛周出现较多分泌物,是肛门直肠疾病的常见症状之一,常由肛周皮肤病变引起,如肛门湿疹、化脓性汗腺炎等;也可见于其他疾病,如肛门直肠瘘、肛管缺损、肛裂、肛门失禁、Ⅲ期内痔、直肠脱垂等。若由皮肤病引起者,必须保持肛周清洁、干燥、卫生,并配合必要的治疗,一般较易控制。凡是继发于其他病者,必须积极治疗原发病灶,如需要手术治疗的疾病应尽早手术治疗。

 肛周脓肿是如何发生的

简单地说是因为细菌感染后化脓引起的。肛周发生感染的原因主要有以下三个方面:

 ⑴肛门腺感染:肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内,肛窦呈漏斗状向上开口,易受损伤及细菌的侵入而引发感染。肛窦一旦感染后,会引起肛门腺感染化脓,炎症向肛周的间隙内扩散。因为肛周间隙抵御感染的能力差,感染易于在这些间隙中扩散。

⑵全身抵抗力下降:如糖尿病、年老体弱、过度疲劳以及结核ued体育官网的抵抗力下降,容易发生肛周脓肿。

⑶肛门局部刺激和损伤:如经常吃辣椒、喝酒等刺激性食物会导致肛管直肠局部充血,局部抵抗力降低而易发感染。另外,干硬的粪便擦伤肛管皮肤粘膜,腹泻ued体育官网的稀粪落在肛窦内导致肛门腺管阻塞,以及肛门直肠外伤或被随食物吞咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等,均可导致肛门直肠周围发生感染而形成肛周脓肿。 

怎样养成良好的排便习惯

排便应有一定规律,如果经常拖延大便时间,可使排便反射减弱,引起习惯性便秘。因此,要治疗便秘就要改变不良的排便习惯,重建正常的排便反射和正常的排便功能。

    首先养成定时排便的习惯,不论是否有便意,最好在固定的时间里去蹲便一次。这个时间宜选择早晨起床后或自己认为合适的其他时间。排便时要把注意力集中到排便上来,切莫再做其他事情如看书、听音乐等。通过养成定时排便的习惯可以增养起正常的排便条件反射。

其次,不要人为地控制排便,在粪便进入直肠产生便意时立即排便。对有习惯性便秘的人来说,任何一次便意,哪怕很微弱都是宝贵的。便意一经消失,再次产生就不那么容易。因为便意的产生是不由人的意志左右的,忽视便意,不及时去排便,久而久之,便意受到抑制,且粪便在大肠内停留时间过久,过多的水分被吸收,大便变得干结,结果粪便更不易排出。

长期服用泻剂有什么副作用

很多便秘ued体育官网因为大便干燥排出费力,常年依靠泻剂,甚至把其当做治疗便秘的“良方”,短期可以对症应用泻剂缓解便秘症状,但由于大多数泻剂都有不同程度的毒性作用和副作用,长期服用可能会出现以下情况:

   ⑴可刺激消化道引起恶心、呕吐、腹痛等;

   ⑵有的泻剂如高渗性泻剂的甘露醇可自肠壁组织中吸取大量水分而导致脱水。

   ⑶妇女妊娠期特别是妊娠后期滥用泻剂有导致流产的可能。

   ⑷少数ued体育官网可出现过敏反应,如皮疹、过敏性肠炎等。

   ⑸长期服用还能使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足够粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射,因而使便秘更难治疗。

   ⑹长期服用番泻叶、大黄、芦荟等刺激性泻剂可导致结肠黑变病。

 什么是结肠炎

结肠炎是指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。临床以腹痛、腹泻、粘液血便、里急后重为主要临床表现。结肠炎分急性结肠炎和慢性结肠炎,一般指慢性结肠炎,通常根据致病原因分为特异性即有明显原因的结肠炎,和非特异性即致病原因不明的结肠炎,也分感染性或非感染性。血管性疾病及便秘、寄生虫、真菌、淋球菌感染等均可导致本病。临床上常见有溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、抗菌素药物性结肠炎,还有克罗恩病、孤立性直肠溃疡等。本病易于迁延不愈,可长达十几年甚至几十年,由于消化功能紊乱,营养来源不足,ued体育官网可出现消瘦、贫血、乏力甚至体衰,严重者常并发肠道大出血、中毒性肠扩张、肠穿孔,甚至癌变,危害很大。

慢性结肠炎ued体育官网日常调护应注意些什么

慢性结肠炎ued体育官网大多身体虚弱、抵抗力差,胃肠道易并发感染,日常调护应注意以下几点:

1、少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动,刺激肠壁作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制。多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用可使腹泻加重,所以炸、煎及肥肉应少吃,油腻的饮食尽量少吃。

2、注意补充蛋白质及维生素。饮食应选用易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁,以减少纤维的摄入。因为慢性结肠炎病人消化吸收功能差,应采用易消化半流少渣饮食,少量多餐,以增加营养,改善症状。

3、排气、腹泻过多时,应少食糖及易产气的食物,如薯类、豆类、牛奶等。对腹泻期的炎症性肠病ued体育官网应仔细询问有无对牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。

4、柿子、石榴、苹果都含鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,ued体育官网可适量食用。应密切观察自己对各种食品的适应性。如吃某种食物后腹泻加重,尽量不要食用这种食物。

5、应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。日常饮食宜采用软而容易消化、富于营养的食物,忌食有刺激性的食物。

6、生活规律,不要过劳,睡眠,工作,休息都要有一个很规律的生活。放松情绪,精神负担也是结肠炎发病的重要诱因。

 痔疮手术后恢复

痔疮手术后彻底恢复一般需要一个月到二个月左右,考虑到很多综合因素,如ued体育官网的饮食习惯,生活起居,排便规律,肌体抗感染能力和修复机能及ued体育官网的整体状况等,都对术后恢复时间长短有一定的影响,在恢复期间,要注意饮食,忌辛辣,禁饮酒。主要应注意以下几个方面内容:

1)保持大便通畅:痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里,应多和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等,这样可以促进排尿和避免大结。

2)便后坐浴:坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴,坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右。坐浴可用温热盐水

3)术后活动:一般讲手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。

为什么女性比男性容易患肛肠病

 过去认为痔等肛肠病以男性为多,有“十男九痔”的说法,其实妇女在日常生活中骨盆脏器受压迫和血液受阻的机会较多,使盆腔器官充血、淤血,影响肛门和直肠区的血液循环;直肠受到压迫,使粪便通过受阻,排便不畅,这些因素都是诱发肛肠病的因素。封建社会的妇女不敢在人前诉说肛肠病的痛苦,更怕进行检查,所以表面上看起来男性居多,其实不然,1977年全国29个地区普查,男性34914人中有18835人患有肛肠病,占53.9%,女性22383人中有15002人患病,占67%,女性发病率比男性发病率多13个百分点。

妇女经期和孕期会使肛门负担加重,常出现排便不畅和间隔时间延长,每23天排便一次。随着胎儿生长发育,压迫盆腔静脉,使直肠下部淤血,局部血管扩张,甚至曲张;妊娠期受内分泌激素的影响,也使盆腔、直肠血管扩张,加上孕妇活动量减少,常坐,容易发生痔或使原有的痔易急性发作或进一步加重。

妇女在产褥期的发病机会较高,产妇分娩后,由于腹腔空虚,便意感变得迟钝,加上腹壁松弛、活动减少,导致排便无力或排便困难的症状增多,常常数日无排便症状。粪便在肠道中滞留时间过长,干结坚硬,势必要用力排便,这就容易损伤肛门直肠,常发生肛裂。

妇女在更年期,全身肌肉变得松弛、无力,与肛门功能有关的组织,如括约肌、肛提肌、耻骨直肠肌等同样变得无力,影响排便功能;更年期妇女有内分泌和神经功能失调,常有烦躁、有排便感而又排不尽的感觉,出现频繁去厕所的现象,也是诱发肛肠疾病的因素。 

生育期妇女要重视痔病的影响

痔,“十人九痔”,可见其发病率之高,孕妇更是痔疮的高发人群。这主要与孕妇孕期的生理变化有关。首先,由于逐渐增大,盆腔压力增加,压迫静脉,阻碍肛肠静脉回流而形成痔。其次,孕期孕酮分泌增多,使胃和肠蠕动减慢,粪便容易滞停于肠道,使中枢不易形成排便反射,而粪便干结又直接导致排便困难;同时,腹壁肌肉收缩功能下降,排便力减弱;以及孕晚期增大的子宫和胎儿头部压迫直肠等,均易引起。由于经常排便困难,使腹压增加,阻碍肛肠静脉回流,而引发痔疮。由于孕期手术用药可能会对胎儿产生一定影响,专家建议,患有痔疮一定要及时进行治疗,特别是已患痔疮的生育期妇女,尽量在怀孕前完成对痔疮的彻底治疗。

常见痔疮如何分类

痔疮是发病率比较高的肛肠疾病,它又分为内痔、外痔、混合痔。而每一类又都有它自己的症状。
    内痔的主要症状为便血,较大的内痔伴有脱垂,由于病程的长短不同,可以分为下列各期。
    初 期:痔核较小,质柔软,痔面鲜红色,常因 大便擦破痔核而出血,所下之血,或一线如箭,或点滴不已,无疼痛,不脱出,以便血为特征。
    中 期:痔核较大隆起,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,便时痔核脱出肛外,便毕自行回纳,便后出血或多或少。
    后 期:痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色(即纤维型内痔),便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不再出血。
    合并症:中后期者可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核急性血栓性嵌顿时,可致肿痛、糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛漏等证。长期的便血,可引起贫血。
    外痔发生于肛管齿线以下,是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成,其表面被皮肤覆盖,不易出血,其形状大小不规则。
    外痔主要症状为坠胀、疼痛、有异物感。根据其发展过程,可分为赘皮外痔、静脉出张性外痔和血栓性外痔等。
    赘皮外痔:肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感,偶尔染毒而肿胀充血时,才觉疼痛,俟肿胀消失后,赘皮依然存在。
    血栓性外痔:因便秘而在排便时用力过猛,或剧烈运动后,致痔外静脉破裂、血快凝结而形成血栓。它的临床表现:肛门部突然剧烈疼痛,并出现一肿物,这肿物十分敏感,稍触碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛。
    静脉出张性外痔:多因中后期内痔反复脱出,或因经产妇妊娠时腹压增高等,而致浅部静脉及皮下淋巴回流受阻,引起肛管齿线以下痔外静脉丛扩大和曲张而成。它的临床表现:局部有椭圆形或长形肿物,触之柔软,平时不明显,在排便或下蹲增加腹压时,肿物体积增大呈暗紫色,按之较硬,便后或经按摩后肿物体积可缩小变软。一般仅有坠胀感无疼痛,如便后肿物不缩小,引起周围组织水肿时则有疼痛。有静脉出张性外痔的ued体育官网,多伴有内痔。
    混合痔:它是内、外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者为混合痔。具备内痔、外痔的共同特点。
    总之,痔疮的治疗要针对痔疮不同的症状,对症治疗,才能做到对症治疗。



     
 
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