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如何防癌体检
添加时间 2019-7-17 9:11:51  浏览次数 83 次

癌症已成为人类健康的第一杀手。根据国家癌症中心发布的最新统计数据显示,2015年我国恶性赫塔菲uedbet发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。近10多年来,恶性赫塔菲uedbet发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。癌症的筛查和早诊早治,已被公认为癌症防控最有效的途径。为了早期发现,防患于未然,高危人群可以选择防癌体检,来捕捉常规检查容易疏漏的“蛛丝马迹”。

十大症状可自查

世界卫生组织专家提出的恶性赫塔菲uedbet的“十个”征兆可以作为自我检查的参考:(1)身体任何部位,如乳腺、皮肤、唇舌或其他部位有可触及的硬结或不消的肿块;(2)疣或黑痣有颜色加深、迅速增大、瘙痒脱发、溃烂或出血等改变;(3)持续性消化不良;(4)吞咽粗硬物有哽噎感,胸骨后不适,灼痛或食道有异物感;(5)耳鸣、重听、鼻塞、头痛、咽部分泌物带血,颈部肿块;(6)持续性声哑,干咳或痰中带血;(7)原因不明的大便带血,无痛性血尿、外耳道出血;(8)月经不正常,大出血,月经期外或绝经后不规则阴道出血;(9)久治不愈溃疡;(10)原因不明的体重减轻或低热。总的来说,在不明原因的不适持续较长时间后,就应该及时去医院进行检查。必须指出,出现以上症状不一定是恶性赫塔菲uedbet,但应及早就医。

谁是重点的防癌人群

针对我国人群常见的恶性赫塔菲uedbet,以下6类人群应该特别注意做好防癌体检:

1.肺癌高危人群:长期吸烟者,尤其20岁以下开始吸烟、烟龄在20年以上、每天吸20支以上为肺癌高危人群;有肺癌家族史者。

2.肝癌高危人群:年龄40岁以上、乙肝表面抗原阳性,或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的ued体育官网。

3.胃癌高危人群:患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的为胃癌高危人群。

4.宫颈癌高危人群:早婚、多产、多性伴侣、宫颈糜烂、HPV阳性大多为宫颈癌高发人群。

5.乳腺癌高危人群:直系亲属中有得过乳腺癌、患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳者为乳腺癌的高危人群。

6.结直肠癌高危人群:家族性结肠息肉病的家族成员,结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿ued体育官网均为结直肠癌高危ued体育官网。

癌症筛查不能滥做

临床工作中,我们发现很多人对赫塔菲uedbet筛查还存在一些认识误区,比如做个PET-CT便知全身哪儿有赫塔菲uedbet;只查赫塔菲uedbet标志物;基因测序预知百病; X光片正常肯定没得癌等……这些观点亟待澄清。

1.没有家族史等高危因素,不要太早做。没有恶性赫塔菲uedbet家族史、高龄、不良生活习惯和微生物感染等高危因素的人群,不建议盲目筛查。一般来说 50岁以后男性考虑筛查前列腺癌,如果30岁左右男性选这个套餐就不适合;30~40岁的女性如无家族史、既往病史、临床症状暂不用选择消化道赫塔菲uedbet筛查。

2.别一上来就要求做最高级的。不少人对价格昂贵的检查存在盲目的信任。例如,很多人认为用PET-CT把全身扫一遍,就能将潜藏在身体里的早期赫塔菲uedbet揪出来。而单纯就筛查而言,PET-CT存在很大程度上的医疗资源浪费,不是赫塔菲uedbet的常规筛查手段。

还有些人做赫塔菲uedbet筛查只选择做赫塔菲uedbet标志物,单纯靠这一项筛查赫塔菲uedbet是不合理的。筛查应该是选择针对性强、快速、简便的方法。例如40岁以上,有胃癌家族史,幽门螺杆菌检测阳性,有慢性胃病史,长期吃腌制食品的人群,就需要行胃镜检查。有肝癌家族史,5年以上乙肝ued体育官网,乙肝病毒携带者,40岁以上有慢性肝炎病史,肝硬化ued体育官网,长期嗜酒者,则需要筛查彩超和甲胎蛋白。

3.基因检测不是人人都要做。有些商家声称通过基因检测可以“预知健康”“预测癌症”,有些机构甚至提出每个健康人都应做全套的基因测序,形成“家族健康谱”。其实,正常人群过度做基因检测是没有意义的。基因检测主要适合以下两种情况:

遗传性赫塔菲uedbet。即由特定致病基因突变导致,且具有家族聚集性。

一些因基因变异导致的赫塔菲uedbet。如家族直系亲属有乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌患病史的人群可以关注BRCA1/2基因突变情况;对于年龄小于 70 岁的结直肠癌ued体育官网,或家族直系亲属有结直肠癌、子宫内膜癌等ued体育官网的人群可进行林奇综合征筛查。另外,Septin9基因甲基化检测对大肠癌的早期诊断及预后评价有积极意义。


不同人群体检有差异

青年男性

结合体检对象的家族史、既往史、个人史(烟酒史)及主诉等选择相应的检查项目。

胸部X光检查可作为肺部疾病的初步筛查,如存在重度吸烟史或合并咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症状时,可考虑行低剂量肺部CT检查。

青年女性

应该加强乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等的筛查。

乳腺+腋窝彩超是乳腺癌筛查最基本的检查项目,结果异常或40岁以上,特别是有家族史者应加做乳腺钼靶检查,必要时行弹性成像及超声造影,进一步还可在B超引导下穿刺,以获取病理学诊断。

女性应在首次性生活后开始进行宫颈癌筛查, 30岁后,每年接受一次宫颈细胞学检查,HPV感染与宫颈癌有明确的相关性,也是作为宫颈癌筛查的重要指标。

卵巢癌的筛查主要手段是阴道彩超,赫塔菲uedbet标志物CA125和HE4有辅助诊断的意义。

中老年人群

随着年龄的增长,恶性赫塔菲uedbet的发病率明显升高。在青年人防癌体检的基础上,对中老年人需要全面升级。

低剂量肺部CT可作为中老年人肺癌筛查的常规检查手段。消化道赫塔菲uedbet是体检中容易遗漏的部分,经常在出现症状时再去检查,已错过了最佳的治疗时间。因此胃肠镜的检查应该在条件许可的情况下尽可能完成。

肝胆、泌尿系及甲状腺彩超是基本筛查,有不确定时要及时升级,进一步确诊。赫塔菲uedbet标志物的检查项目也应该尽可能全面,对恶性赫塔菲uedbet的诊断和定期追踪有一定的提示和辅助作用。

     
 
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